Довготривалий COVID

Цей розділ містить таку інформацію:

• що таке довготривалий COVID і як він впливає на організм;
• особливості та найпоширеніші симптоми довготривалого COVID;
• лікування та ведення довготривалого COVID.

Як CHSS може вам допомогти

• ви можете конфіденційно поговорити з однією з наших медсестер консультаційної лінії;
• ви можете завантажити медичні інформаційні ресурси, включаючи буклети та інформаційні довідки;
• ми можемо підтримати вас у вашій громаді через нашу групу пацієнтів, які страждають на довготривалий COVID.

Що таке довготривалий COVID?

Довготривалий COVID — це загальний термін, який включає як збереження симптомів COVID із часом, так і виникнення нових симптомів в результаті зараження COVID-19. COVID-19 — це важке та багатоорганне захворювання, яке може мати тривалі наслідки для вашого організму навіть після того, як вірусу більше немає у вашому організмі. Крім того, очищення організму від вірусу може тривати довше, ніж очікувалося, особливо якщо у вас ослаблений імунітет або є проблеми зі здоров’ям.

Довготривалий COVID може виникати у людей будь-якого віку та походження, зокрема у дітей, незалежно від того, наскільки важкими були основні симптоми COVID. У деяких людей симптоми довготривалого COVID можуть виникнути, навіть якщо вони не знали, що хворіли!

Деякі групи людей можуть частіше наражатися на ризик виникнення хронічних симптомів, зокрема:

• жінки та люди, яким при народженні визначили жіночу стать;
• люди старше 60 років;
• люди афро-карибського походження;
• люди з астмою, діабетом або іншим хронічними захворюваннями.

Немає жодних доказів того, що можна захворіти на довготривалий COVID лише від вакцинації.

Довготривалий COVID — це нове захворювання, тому ми ще багато чого не знаємо про механізм його дії та вплив на людей у довгостроковій перспективі. Однак, оскільки ситуація розвивається, і люди, які мають довготривалий COVID, діляться своїм досвідом та історіями, ми набуваємо кращого розуміння того, що означає довготривалий COVID і як з ним боротися.

Інформацію про COVID-19, яка часто оновлюється, можна знайти на сторінці NHS Inform. Національний інститут досліджень охорони здоров’я (NIHR) також регулярно оновлює огляд досліджень щодо довготривалого COVID у Великобританії.

Постановка діагнозу

У грудні 2020 року до рекомендацій для лікарів SIGN (Scottish Intercollegiate Guideline Network) було додано рекомендації щодо довготривалого COVID, який є визнаним діагнозом у шотландській медицині. Однак не всі лікарі знайомі з цим захворюванням.

Якщо у вас є симптоми довготривалого COVID, ваш медичний працівник повинен переглянути вашу історію хвороби, щоб перевірити, чи хворіли ви на COVID-19. Щоб поставити діагноз «довготривалий COVID», повинно минути більше чотирьох тижнів після виникнення будь-яких ознак або отримання позитивних результатів тестів на COVID-19.

Вас також можуть попросити пройти деякі тести, щоб виключити інші фактори, які можуть викликати ті самі симптоми. Ці тести можуть включати:

• аналізи крові;
• перевірку артеріального тиску, пульсу та роботи серця;
• тести ЕКГ (електрокардіограма) для виявлення основних захворювань серця;
• рентгенівські знімки або інші форми візуалізації, щоб виявити проблеми з вашими органами.

Якщо у вас все ще зберігаються симптоми через 12 тижнів і немає іншого чіткого їх пояснення, тоді буде поставлено діагноз «пост-COVID-синдром» або «довготривалий COVID».

Ви також можете отримати інформацію про довготривалий COVID під час виписки після COVID-19.

Якщо ви знаєте, що у вас колись був COVID-19, навіть якщо ви не були госпіталізовані, і ви відчуваєте хронічні симптоми COVID, запитайте свого медичного працівника, чи вважає він, що це може бути довготривалий COVID.

Симптоми довготривалого COVID

Існує широкий спектр симптомів, пов’язаних з довготривалим COVID. У вас можуть бути не всі ці симптоми, але якщо у вас більше двох-трьох, можливо, варто поговорити з лікарем.

Ми ще не знаємо, як ці симптоми розвиватимуться в майбутньому, і, здається, між людьми існує багато відмінностей, але є докази того, що у більшості людей спостерігається повільне, але стійке покращення та з часом вони можуть одужати.

• Серцево-судинні симптоми — пальпітації серця, стиснення в грудях, біль у грудях, ризик емболії (тобто чужорідних мас у кровотоці);
• Респіраторні симптоми — кашель, задишка;
• Неврологічні симптоми — синдром постуральної тахікардії (СПТ), втома, головні болі, проблеми зі сном, запаморочення, периферична невралгія (такі симптоми, як біль, поколювання або оніміння).

СПТ є поширеним симптомом довготривалого COVID і проявляється у тому, що при вставанні у вас прискорено б’ється серце. Це викликає всілякі інші симптоми, як-от запаморочення, розмитість зору, м’язову слабкість і тремор. СПТ часто можна неправильно діагностувати як тривогу, але якщо ви відчуваєте ці симптоми, лише коли встаєте, ви можете поговорити зі своїм медичним працівником щодо перегляду діагнозу. Якщо у вас СПТ, ви можете знайти додаткову інформацію та підтримку в PoTS UK, благодійній організації, що займається підтримкою людей з СПТ.

Хронічна втома є ще одним дуже поширеним симптомом довготривалого COVID, який відчувають більше половини хворих на довготривалий COVID. Хронічну втому часто неправильно розуміють просто як «втомленість», і хоча вона є одним із симптомів, цих симптомів набагато більше. Хронічна втома серед інших можливих симптомів також може включати «мозковий туман», коли вам важко думати або формувати спогади, м’язову слабкість; труднощі при виконанні вправ; ослаблення імунітету та запаморочення.

Задишка та стиснення в грудях також є надзвичайно поширеними та можуть бути наслідками симптомів COVID-19, що зберігаються з часом, або пошкодження, спричиненого вірусом.

Довготривалий COVID також може бути пов’язаний із довгостроковим підвищеним ризиком розвитку інших проблем зі здоров’ям, таких як діабет, проблеми з серцем або печінкою. Важко знати, як це може вплинути на людей у майбутньому, оскільки довготривалий COVID — це нещодавно визначене захворювання. Однак є докази того, що до 70% пацієнтів з COVID-19 мають певний рівень ураження органів, особливо серця та печінки.

Багато людей з довготривалим COVID також відчувають проблеми з психічним здоров’ям, такі як депресія, тривога та симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Якщо ви турбуєтеся про своє психічне здоров’я, поговоріть зі своїм медичним працівником.

Симптоми довготривалого COVID часто мають схему «ремісії та рецидиву», що означає, що вони можуть значно покращитися або навіть повністю зникнути (ремісія), але потім повернутися пізніше (рецидив). Рецидиви часто трапляються, коли люди перевтомлюються через те, що почуваються добре, і намагаються зробити занадто багато. Це означає, що дуже важливо контролювати свою діяльність, навіть коли ви добре почуваєтеся.

Дуже важливо розповісти спеціалісту із охорони здоров’я — своєму лікареві загальної практики або медсестрі — про будь-які нові симптоми, оскільки вони можуть бути ознакою інших основних проблем. Ви також повинні поговорити з медичним працівником перед початком будь-якого нового курсу лікування, а не тільки приймання ліків.

Управління симптомами

Немає єдиного стандартного лікування довготривалого COVID. Ваші медичні працівники можуть запропонувати вам лікування окремих симптомів, наприклад серцевої аритмії або пальпітації (коли порушується серцебиття), задишки або лихоманки.

Є також речі, які ви можете зробити, щоб впоратися зі своїми симптомами та посприяти власному одужанню. Ефективність буде залежати від індивідуальних особливостей, зокрема через дуже широкий діапазон проявів симптомів у людей. Однак є кілька ключових принципів, які будуть корисні для більшості людей:

Не поспішайте.

Одна з найважливіших речей у боротьбі із симптомами — це прислухатися до свого організму та не перевтомлюватися. Замість того, щоб долати біль і втому, намагаючися зробити якомога більше, вам слід відпочити й дати собі шанс відновитися. Це також означає, що вам слід намагатися розподіляти роботу та діяльність, де це можливо, роблячи потроху.

Просіть про допомогу

Не потрібно боротися зі своїми симптомами на самоті. Доведено, що створення мережі підтримки, що включає друзів, родину, медичних працівників та інших людей, які мають таке саме захворювання, в більшості випадків позитивно впливає на одужання.

Відстежуйте свої симптоми

Чудовим інструментом може бути ведення щоденника ваших симптомів. Переглядаючи інформацію про те, коли ваші симптоми найгірші, а коли вони покращуються, ви можете помітити закономірності та висвітлити речі, які можуть викликати загострення симптомів. Це дасть вам змогу вжити заходів, щоб уникнути цих тригерів у майбутньому. Ведення щоденника симптомів також корисне, коли ви звертаєтеся до медичних фахівців, оскільки він нагадує вам про симптоми, які ви могли забути, та допомагає пригадати, як вони проявляються на даний момент.

Будьте готові до загострень симптомів

Якими б не були ваші симптоми, ви можете вжити заходів, щоб підготуватися до днів, коли вони будуть гіршими, ніж зазвичай. Це означає:

• Зберігайте невеликий запас безрецептурних ліків, які можуть знадобитися для лікування симптомів. Порадьтеся зі своїм фармацевтом, що краще мати.
• Поруч із ліжком тримайте пляшку або склянку води.
• Майте запас здорових закусок і простих у приготуванні страв.
• Попросіть друзів і сусідів підтримувати контакт з вами, якщо вас турбує самотність.

Пошук підтримки

Існує широкий спектр доступної підтримки як через Chest Heart and Stroke Scotland, так і деінде.

Консультаційна лінія
Наші медсестри консультаційної лінії надають конфіденційні поради, підтримку та інформацію, щоб допомогти вам або вашій родині. Незалежно від того, чи потрібно вам з кимось поговорити або ви шукаєте відомості про місцеві послуги, консультаційна лінія надасть вам будь-яку інформацію про життя з довготривалим COVID.

Щоб зв’язатися з медсестрами консультаційної лінії:

Телефонуйте 0808 801 0899 (БЕЗКОШТОВНО зі стаціонарних та мобільних)

Напишіть електронного листа на адресу adviceline@chss.org.uk

Надішліть повідомлення «NURSE» на номер 66777

Групи підтримки
Багато людей вважають корисним зустрітися з людьми, які постраждали від довготривалого COVID.

Група підтримки Chest Heart & Stroke Scotland Long COVID може допомогти вам впоратися з вашим захворюванням, знайти підтримку та поговорити з іншими людьми, які також живуть з довготривалим COVID. Група також дає змогу учасникам вплинути на те, як ми надаємо допомогу та підтримку людям, які живуть з довготривалим COVID.

Група регулярно збирається через Zoom, а також має групу у Facebook. Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться на консультаційну лінію за номером 0808 801 0899 або електронною поштою longCOVID@chss.org.uk.

Зовнішні послуги

Your COVID Recovery — вебсайт, призначений для підтримки людей, які одужують від COVID-19, планує у майбутньому розмістити більше ресурсів про довготривалий COVID та є чудовим джерелом для загальної підтримки щодо одужання від COVID-19. Однак він рекомендує ЛФК, що не підтверджується доказами.

Повернення до роботи

Society of Occupational Medicine підготувало кілька документів, які стосуються коронавірусу та довготривалого COVID. Ви також можете отримати підтримку через Healthy Working Lives Scotland.

Long COVID Pathway
Дізнайтеся більше про наш революційний пілотний партнерський проект Long COVID Pathway